Die unerwartete Freude, sich mit Ihrem Partner einem STD-Test zu unterziehen

Es ist meine Mittagspause. Aber anstatt mit dem Rest der CBD-Menge in einer Schlange im Maxwell Food Center zu schwitzen, stehe ich in einem winzigen, eiskalten Raum mit drei Abstrichsets für sexuell übertragbare Krankheiten (STD) vor mir.

Ich bin in einer Privatklinik, die „schnelle, vertrauliche und unkomplizierte“ Untersuchungen auf sexuell übertragbare Krankheiten (STI) verspricht. Es liegt nur 10 Minuten vom Büro entfernt, aber ich habe den Termin gezielt an einem Tag vereinbart, an dem ich nicht im Büro sein musste. STD-Tests gehören nicht zu den Gesprächen der meisten Kollegen über Wasserkühler, und ich wollte nicht erklären müssen, wohin ich wollte.

(Ironischerweise schreibe ich hier über das Thema, damit es jeder lesen kann.)

Allerdings bin ich nicht allein hier. Während ich meine Hände wasche, um mich auf den Abstrich vorzubereiten, scrollt mein Partner draußen durch sein Telefon. Bald ist er an der Reihe. Nicht, dass er ihm ein Wattestäbchen in die Vagina stopft, nein. Er muss einfach in eine Tasse pinkeln. Ich bin eifersüchtig.

Wir sind aus einem einfachen Grund hier. Ungefähr einen Monat nach der Beziehung begannen wir darüber zu reden, ungeschützten Sex zu haben. Da wir beide andere Sexualpartner hatten, brachte ich STD-Tests zur Sprache. Es machte nur Sinn, ein sauberes Gesundheitszeugnis zu bekommen, bevor wir die Drecksarbeit erledigten.

Es hätte durchaus ein unangenehmes Gespräch werden können, aber er war unglaublich offen und schlug sogar vor, wir sollten „ein Date daraus machen“. Moderne Romantik, alle zusammen.

Wir hatten beide eine langjährige Beziehung und hatten uns vorher noch nie testen lassen. Es dauerte einige Tage der Recherche, bis wir uns für eine Klinik entschieden und unsere Termine buchten.

Erst als ich in Singapur anfing, STD-Tests zu googeln, wurde mir klar, wie wenig ich (und wahrscheinlich auch viele andere Singapurer) wusste.

Aber wir sind auf dem richtigen Weg, sagt Dr. Tan Kok Kuan vom Dr. Tan Medical Centre, einer Privatklinik, die Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten und HIV-Tests anbietet. Dr. Tan sagt mir, dass alle sexuell aktiven Menschen regelmäßig getestet werden sollten. „Regelmäßig“ bedeutet mindestens einmal im Jahr.

„Ich weiß, dass Sie von mir erwarten, dass ich sage, dass [jeder sich testen lassen sollte], außer Menschen, die in einer monogamen Beziehung leben. Aber so sehr ich auch an die Menschheit glauben möchte, denke ich, dass die Menschen sich einfach abschirmen sollten, um sich selbst zu schützen.“

Gutes Argument. Von Untreue überrascht zu werden, ist schon schlimm genug. Ich kann mir nicht vorstellen, darüber hinaus noch eine STD hinzuzufügen.

Selbst diejenigen, die eine monogame Beziehung hatten, sollten sich testen lassen, bevor sie zu einem neuen Partner wechseln, sagt Dr. Tan.

„Damit soll verhindert werden, dass sie unwissentlich irgendwelche Infektionen in die Beziehung einbringen. Dies dient nicht nur dem gegenseitigen körperlichen Wohlbefinden, sondern auch, um spätere Missverständnisse zu vermeiden. Da viele sexuell übertragbare Krankheiten symptomfrei verlaufen können, kann es sein, dass Menschen unwissentlich ihre Partner infizieren.“

Das ist mir neu. Wie viele in meiner Generation (ich bin 28, falls Sie es wissen müssen) beschränkten sich Sexualerziehung und Informationen über sexuell übertragbare Krankheiten auf das, was ich in der Schule gelernt habe. Und meine konservative Mutter wäre lieber tot umgefallen, als mir die Vögel und Bienen zu erklären.

Die meisten von uns haben eine vage Vorstellung davon, wie sexuell übertragbare Krankheiten wirken, aber das reicht nicht aus, insbesondere wenn Sie sexuell aktiv sind. Sexualerziehung in der Schule fördert hauptsächlich die Abstinenz vor der Ehe und richtet sich (zumindest meiner persönlichen Meinung nach) nicht wirklich an sexuell aktive junge Erwachsene. Geschlechtskrankheiten sind abgedeckt, der Schwerpunkt liegt jedoch auf der Art und Weise, wie sie verbreitet und behandelt werden.

Mir wurde nie beigebracht, wie wichtig regelmäßige Tests sind. Auch Dinge wie Inkubation oder Fensterperioden wurden mir nicht beigebracht.

Verschiedene Arten von HIV-Tests haben unterschiedliche Zeitfenster. Ein Antigen-Schnelltest kann HIV 18 bis 90 Tage nach der Exposition nachweisen. Ein Nukleinsäuretest kann HIV 10 bis 33 Tage nach der Exposition nachweisen.

Als mein Partner und ich zum ersten Mal beschlossen, uns gemeinsam testen zu lassen, und uns auf Google einließen, waren die Informationen, die wir fanden, geradezu überwältigend. In Singapur gibt es verschiedene Arten von Kliniken mit jeweils unterschiedlichen Vor- und Nachteilen.

Es gibt Privatkliniken, die wenig überraschend teurer sind. Es gibt auch die DSC-Klinik (Teil des National Skin Centre), die subventionierte Tests anbietet. Der Haken ist jedoch, dass die Tests in der DSC-Klinik nicht anonym sind. Das bedeutet, dass die Klinik gesetzlich verpflichtet ist, das Gesundheitsministerium (MOH) über eine positive HIV-Diagnose zu informieren.

Ein Kollege, der kürzlich das DSC zum STI-Test besuchte, erzählte mir, dass er aus diesem Grund bei seinem Termin auf einen HIV-Test verzichtet habe.

Liam*, Anfang 20, ist mit einem Studentenausweis hier. Er erzählt mir, dass ein anonymer Test in einer anderen Klinik für ihn wahrscheinlich die sicherere Wahl sei, da er sich keine Sorgen machen muss, dass das Bildungsministerium (MOE) im unwahrscheinlichen Fall eines positiven HIV-Tests davon erfährt.

Eine weitere Sache, die meinen Partner und mich überraschte, waren die Kosten für die Tests. Die DSC Clinic verlangt niedrigere Preise (denken Sie an 10,90 $ für HIV-Tests und 13 $ für Syphilis-Tests), aber es kann Wochen oder Monate dauern, bis Sie einen Termin erhalten.

Ich weiß das, weil ich versucht habe, einen Termin zu vereinbaren, aber über einen Monat später wurde mir ein Termin zugewiesen.

Wir entschieden uns schließlich für die schnellste und bequemste Option, nämlich einen Expresstest in einer Privatklinik. Wir sicherten uns innerhalb einer Woche Termine und erhielten unsere Ergebnisse innerhalb von drei bis fünf Werktagen per E-Mail.

Aber es hatte seinen Preis. Ein umfassender Test (unter anderem HIV, Chlamydien, Gonorrhoe, Mycoplasma hominis, Ureaplasma, Trichomonas und Candida) kostete uns jeweils fast 400 US-Dollar. Jede!

Ich muss sagen, ich empfehle dringend, den STD-Test zu einem Termin zu machen – das machte die Sache etwas weniger entmutigend. Das Versprechen eines Brunchs nach unseren gemeinsamen Arztterminen hat geholfen.

Trotz unserer vorläufigen Recherchen waren wir beide immer noch etwas ratlos, als wir in der Klinik ankamen.

Der Ort schien auf maximale Privatsphäre ausgelegt zu sein. Eine Milchglastür schützte den Empfangsbereich vor neugierigen Blicken und öffnete sich, um den Blick auf zwei freundliche Klinikmitarbeiter freizugeben.

Wir wurden gebeten, zu entscheiden, welche Tests wir wollten. Aus Sicherheitsgründen haben wir alle möglichen Tests ausgewählt.

Alles verlief reibungslos (wir waren innerhalb von 40 Minuten da und wieder raus), aber es gab ein paar Probleme. Zum einen erfuhren wir, dass wir für unseren HIV-Schnelltest, der durch einen Abstrich von der Innenseite des Mundes durchgeführt wurde, auf Essen und Trinken verzichten mussten. Ich war dummerweise mit einem Eiskaffee in der Klinik aufgetaucht. Am Ende musste ich meinen Mund ausspülen und 30 Minuten warten, bis ich einen Abstrich bekam.

Bei mir bestand der Test aus drei Vaginalabstrichen. Bei meinem Partner war es ein Urintest.

Das Personal drückte mir die Tupfer in die Hand und gab mir einige ganz kurze Anweisungen zum Umgang mit den Proben, um eine Kontamination zu vermeiden. Während sie mich informierte, konnte ich nur daran denken, wie ähnlich die Abstrichtupfer denen aussahen, die für Covid-19-Schnelltests verwendet wurden.

Dann war es Zeit für das Hauptereignis: Das Abwischen. Ich wurde in einem privaten Raum zurückgelassen, um den Abstrich selbst durchzuführen. Für diejenigen, die etwas davor zurückschrecken, den Eingriff von einer anderen Person durchführen zu lassen, könnte dies ein Anziehungspunkt sein. Aber ich wünschte, ich hätte einfach meine Jeans ausziehen, mich zurücklehnen und einen Profi sein Ding machen lassen können.

Wirklich, ich hatte nur Angst, dass ich es falsch machen würde. Klar, ein Wattestäbchen in die Vagina zu stecken ist ziemlich einfach, aber eine Flut von Fragen schwirrte mir durch den Kopf. Wie tief musste ich gehen? Musste ich den Bereich vorher reinigen?

Die Verwirrung verstärkte sich nur, als ich die Infografiken an der Wand las (ein Poster enthielt Anweisungen für einen Rektalabstrich). Am Ende musste ich den Raum verlassen und mit dem Personal klären, wo genau ich die Wattestäbchen anbringen sollte.

Es stellte sich heraus, dass alle drei Abstriche vaginal sein sollten. Wie dumm von mir.

Danach lief alles reibungslos, Gott sei Dank. Ich erspare Ihnen die Details, aber es ist wirklich wie ein Covid-Test: Stecken Sie es in eine Öffnung, schwenken Sie es ein paar Mal herum und verschließen Sie es sorgfältig in einem Behälter.

Bei meinem Partner waren die Dinge viel einfacher. Es handelte sich um einen einfachen Urintest, der auf der nahegelegenen Toilette durchgeführt wurde. Das einzige Problem, das er wirklich hatte, war die Unbeholfenheit, mit seinem Uringlas in der Hand an der Mittagsmenge vorbeizugehen.

„Ich habe irgendwie versucht, es zu verbergen“, sagt er.

Natürlich war ich nur in einer Klinik, aber nach dem, was Dr. Tan mir erzählt hat, kann die Erfahrung von Klinik zu Klinik unterschiedlich sein.

Wir mussten uns vor dem Test nicht einem Arzt unterziehen. Aber Dr. Tan teilt mit, dass dies ein wichtiger Teil des Prozesses ist: „Ärzte müssen dem Patienten immer noch sorgfältig die Auswirkungen von Tests erklären, welche Tests erforderlich sind, welche Tests nicht erforderlich sind oder nicht durchgeführt werden können (und warum). Damit der Patient dann seinen Lebensstil im Rahmen der Testgrenzen planen kann.“

Vielleicht hätte mir eine Beratung vor dem Test einen guten Teil der 400 Dollar ersparen können, die ich ausgegeben hatte. Dr. Tan sagt, dass es keine einheitliche Definition eines „vollständigen Tests“ gibt. Ein „vollständiger Test“ in einer Klinik kann sich durchaus von dem in einer anderen Klinik angebotenen unterscheiden.

„Ich persönlich denke, dass es viele übermäßige Tests gibt, die zu sehr hohen Arztrechnungen führen. Verständlicherweise wünschen sich Patienten eine absolute Garantie, dass sie keine sexuell übertragbaren Krankheiten haben. Dies ist leider nicht möglich. Es gibt Krankheiten, auf die wir ein Screening durchführen können, und Krankheiten, auf die wir kein Screening durchführen können.“

Dr. Tan führt das Beispiel des humanen Papillomavirus (HPV) an, einer Gruppe von Viren, von denen einige Genitalwarzen oder Krebs verursachen können.

Es sei möglich, bei Frauen ein Screening auf krebserregendes HPV durchzuführen, bei Männern jedoch nicht, sagt er. Es ist auch nicht möglich, nach dem HPV-Stamm zu suchen, der sowohl bei Männern als auch bei Frauen Genitalwarzen verursacht.

Das heißt nicht, dass Sie sich nicht trotzdem untersuchen lassen sollten. Es ist einfach nicht realistisch, nach jeder einzelnen vorhandenen sexuell übertragbaren Krankheit zu suchen.

Ein weiterer wichtiger Punkt, der vor jedem STD-Test zur Sprache gebracht werden sollte, ist, welche Websites getestet werden sollen, sagt Dr. Tan.

„Die meisten Ärzte führen einen Bluttest, einen Urintest und bei Frauen vielleicht einen Vaginalabstrich durch. Nur wenige würden mit ihren Patienten darüber sprechen, den Rachen oder gar den Anus abzutupfen. Dadurch bleiben möglicherweise Bereiche übrig, die nicht überprüft wurden.“

Das war mir neu – die Klinik, die ich besucht hatte, brachte das nicht zur Sprache. Nach dem, was ich jetzt weiß, wäre ich wahrscheinlich zu einer Klinik gegangen, die vor dem Test eine ärztliche Beratung erforderte. Eine teure Lektion, nehme ich an.

Es wäre ehrlich gesagt ziemlich nervenaufreibend gewesen, wenn ich den Test alleine gemacht hätte. Aber es ist definitiv kein einfaches Gespräch für ein Paar, besonders zu Beginn der Beziehung.

Vor meinem jetzigen Partner gab es eine kurze Situation, aber es war mir zu unbehaglich, ihn zu fragen, ob er sauber sei. Jemanden zu fragen, ob er frei von sexuell übertragbaren Krankheiten sei oder ob er sich getestet habe, fühlte sich irgendwie wie eine Anschuldigung an – als ob ich ihn verdächtigt hätte, herumzuschlafen oder riskantes sexuelles Verhalten an den Tag zu legen.

Es ist nicht grundsätzlich falsch, herumzuschlafen.

Ich bin nicht der Einzige, der so denkt. In einem r/singapore-Thread zum Thema STD-Tests vor etwa drei Jahren tauchten einige Kommentare auf, die sich auf ähnliche Einstellungen bezogen. Ein Kommentator sagte, ein Hausarzt schien in ihrem Namen „empört“ zu sein, als er hörte, dass ihr Freund vorgeschlagen hatte, dass sie sich beide testen ließen.

Als es um meinen jetzigen Partner ging, fühlte ich mich wohl genug, das Thema anzusprechen, da er von Anfang an aufgeschlossen und liberal war. Später erzählte er mir, dass er die STD-Tests zur Sprache gebracht hätte, wenn ich das nicht getan hätte. Beim Thema STD-Tests waren wir uns zufällig einig. Anstatt uns darüber aufzuregen, sahen wir es beide als etwas an, das wir tun sollten, um die Gesundheit des anderen zu schützen.

Und als ich mich im Büro umgehört hatte, stellte ich eine erfrischende Offenheit gegenüber dem Thema fest. Ein paar andere Kollegen melden sich mit ihren eigenen STD-Testgeschichten zu Wort.

„Ich denke, unter meinen Freunden sind wir offen dafür, über sexuell übertragbare Krankheiten zu sprechen“, erzählt mir Liam.

„Aber ich denke, es gibt definitiv immer noch ein allgemeines Stigma, bei dem die Leute denken, man sei eine Art ‚Hure‘ oder ‚Schlampe‘, wenn man eine sexuell übertragbare Krankheit hat.“

Er führt dies darauf zurück, dass einige nicht „super offen gegenüber Sexualität“ seien.

Als Fachmann vertritt Dr. Tan eine ähnliche Ansicht: „Ich würde sagen, dass es in der Bevölkerung immer noch eine große Wissenslücke gibt, wenn es um sexuelle Gesundheit geht.“

Er nennt mir Beispiele für weit verbreitete Missverständnisse über HIV und sexuell übertragbare Krankheiten, und ich kann nicht anders, als zusammenzucken.

Die meisten Menschen glauben, dass bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr mit einer HIV-infizierten Person die Wahrscheinlichkeit, sich mit HIV zu infizieren, bei 100 Prozent liegt. Es gibt auch Menschen, die nach dem Oralsex mit Listerine gurgeln, um das Infektionsrisiko zu verringern. Andere glauben, dass das Waschen Ihrer Geschlechtsteile mit Dettol sie irgendwie vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt.

Leider gab es im Laufe der Jahre keine wesentlichen Verbesserungen.

„Ich denke, die Hürden beim STD-Screening sind immer noch die gleichen wie vor 20 Jahren: mangelndes Wissen. Der Glaube, dass „es mir nicht passieren wird“. Der Glaube: „Ich bin nicht gefährdet, weil ich nicht herumschlafe.“ Zu schüchtern, um einen Arzt aufzusuchen. Suchen Sie im Internet nach Hausmitteln, zum Beispiel Apfelessig gegen Warzen.“

Dr. Tan gibt offen zu, dass Ärzte manchmal Teil des Problems sind. Da sexuell übertragbare Krankheiten kein großer Teil des Lehrplans der medizinischen Fakultät sind, fühlen sich einige von ihnen möglicherweise nicht wohl im Umgang damit.

„Dies kann dazu führen, dass sich der Patient noch verlegener oder entfremdeter fühlt. Und vielleicht bekommt man sogar die falsche Diagnose, Behandlung oder den falschen Rat.“

Positiv zu vermerken ist, dass im Laufe der Jahre tatsächlich mehr Menschen zu Tests in seine Klinik kommen, obwohl er nicht sagen kann, ob dies landesweit ein Trend ist. Er sieht zwar einige Paare, die gemeinsam getestet werden, aber es seien „nicht so viele“.

Abgesehen davon, dass es sich nur um eine lustige Idee für ein Date handelt, ist es erwähnenswert, dass STD-Tests aus mehreren Gründen von entscheidender Bedeutung sind. Ein großes Problem ist, dass einige sexuell übertragbare Krankheiten schwerwiegende Komplikationen haben können. Daher ist es wichtig, sie frühzeitig zu erkennen.

Nehmen wir zum Beispiel Chlamydien. Die sexuell übertragbare Krankheit sei „extrem häufig“, sagt Dr. Tan.

„Das Beängstigende an Chlamydien ist, dass sie völlig asymptomatisch bleiben können, insbesondere bei Frauen. Es schädigt dann stillschweigend die Eileiter und führt zu Unfruchtbarkeit.“

Ein weiteres Beispiel ist HPV. Wenn es unentdeckt und unbehandelt bleibt, erhöht sich das Risiko, bei Frauen an Gebärmutterhalskrebs und bei Männern und Frauen an Analkrebs zu erkranken.

Syphilis kann, wenn sie unbehandelt bleibt, „einen Menschen im wahrsten Sinne des Wortes verrückt machen“ oder die Aorta, eine wichtige Arterie im Körper, zerstören.

Angesichts der Stigmatisierung, die auch heute noch anhält, sind mehr Aufklärung und Sensibilisierung für STD-Tests erforderlich, sagt Dr. Tan.

„Ein Paradebeispiel ist die Gemeinschaft der Männer, die Sex mit Männern haben (MSM). Die MSM-Gemeinschaft war die Zielgruppe vieler Outreach-Programme zur sexuellen Gesundheit. Meiner Beobachtung nach sind die Mitglieder dieser Gemeinschaft also viel besser informiert, wenn es um sexuelle Gesundheit geht.“

Jetzt, wo ich das erlebt habe, kann ich bestätigen, dass die innere Ruhe nach dem Test jede Unbehaglichkeit wert ist, die Sie vielleicht empfinden.

Abgesehen von einem einwandfreien Gesundheitszeugnis war das Wissen, dass mein Partner und ich in Bezug auf unsere sexuelle Gesundheit einer Meinung waren, das wahre Highlight.

Und wenn jemand negativ reagiert, wenn Sie den STD-Test ansprechen, möchten Sie dann wirklich mit ihm schlafen?